2012 04 Christian Rabitsch
Im April 2012 war Dr. Rabitsch in Praia.
12.4.12, Donnerstag: Flug mit TAP Wien-Lissabon-Praia mit kurzem Aufenthalt 2 Stunden Zwischenstopp. Bisher kürzester Flug, sehr angenehm, reibungslos Ankunft 23 Uhr, abgeholt vom Flughafen durch Fernando, Murtala und Luis. Trinken Willkommen-Bier am Plateau inmitten von Menschenmenge während des Jazzfestivals. Tiefer Schlaf.
13.4.12, Freitag: Mit 3 Stunden Jetleg um 8 Uhr Frühstück. Dann Spital, verliere am Weg dorthin mein Handy. 1.OP mit Luis: Assistiere eine Winkelplatte bei pathol. Oberschenkelfraktur. Luis sehr geschickt und hat ein gutes Gefühl. Leider war die notwendige Verbundosteosynthese wegen fehlendem Zement nicht möglich, aber, da die Patientin alt, bettlägrig und voller Filiae ist, wird sie wohl den konsekutiven Plattenbruch traurig aber war, nicht erleben. Besprechen noch kommende Beckenfraktur. Begrüßung, großes Hallo mir Dulci, Carla, Carmen, Toni, Carlos, Graziano. Nachmittag Ticketkauf für Jazzfestival. Grosse Aufregung wegen verlorenem Handy. Grosses Glück gehabt, Fernando ruft die Nummer an und es meldet sich ein Patient von ihm, der es gefunden hat. Bekomme es also zurück, muss aber bis morgen warten. Abends Besuch KRIOL Jazzfestival Praia am Platz vor dem Cafe Sophia mit Fernando, Theresa, Luis, Murtala. 4 gute Bands, tolle Stimmung, einmal kurz Stromausfall (Fernando: typisch!). 2 Uhr früh Bettruhe.
14.4.12, Samstag: Lange geschlafen, 10 Uhr Frühstück. Einkaufen mir Theresa und Fernando am Markt. Sehr viel Frischgemüse und Obst von guter Qualität und billiger, da sich der Anbau im Landesinneren stark gebessert hat seit der Wasserspeicherung durch den Damm und damit die Bewässerung. Anschließend 1 Stunde Baden am Strand Cebra Canelha Mittagessen um 3 Uhr, Katchupa, gekocht von Fernandos Mutter, der es jetzt nach der HTEP Implantation wieder besser geht. 16 Uhr hat Fernando Gewerkschaftssitzung der Ärzte. So was wie eine Ärztekammer steckt hier noch in den Kinderschuhen. Abends Highlight des Kriol Jazzfestivals: Tavares Brothers, dann der 79 Jährige Manu Dibango mit Super Band. War begeistert. Bettruhe 2 Uhr Früh.
15.4.12, Sonntag: Lange geschlafen, 11 Abfahrt mit Fernando ins Landesinnere über St. Katarina, Calheta, Mittagessen in der Quinta de Monatgna, kühl mit herrlichem Ausblick und großem Buffet. Rückfahrt über staubige Bergstraße über Citade Velha, sehen dabei den Neubau eines Staudammes am oberen Ende von Rhibera Grande. Offensichtlich hat es der 1.Chinesendamm gebracht und Erfolg in der Bewässerung gezeigt. Jetzt bauen aber die Portugiesen.
16.4.12: Montag: 1.richtiger Arbeitstag im Spital mit langer Visite und ausführlicher Besprechung der Fälle und Röntgenbilder. Manche operative Defizite der Kubaner und teilweise fehlende Kosequenzen. Aber man merkt doch den Willen von Luis, Murtala und Fernando, es zum Besseren zu ändern – Sysiphus. Nehme Teil an einer 30 minütigen Besprechung der Schwestern und Ärzte (Staffmeeting!?) wo es um ein neues Protokoll und Checkliste für Schwestern und Ärzte ging. Hab natürlich nur Bruchstücke und mehr oder weniger den Sinn verstanden. Was aber auffällig war, war die Disziplin bei den Wortmeldungen, keiner fiel dem anderen ins Wort, die Gespräche waren geprägt von gegenseitigem Respekt. War beeindruckt und dachte an die manchmal bösartigen Diskussionen im WSP! Checke Nachmittag im Reisebüro meinen geplanten Ausflug nach St.Antao, dann nach Hause, Ausruhen, Schreiben Lesen...
17.4.12: 2. OP Tag: Beginnen mit Acetabulumfraktur, möchte Fernando Ilioinguinalen Zugang assistieren was auch gut funktionierte. Habe mich aber wegen der fehlenden, mir sonst so gewohnten CT Bilder bei der Klassifikation geirrt, hab dann selbst übernehmen müssen und musste dann von vorne den hinteren Pfeiler mühsam mit Kriechschrauben stabilisieren. Viel Improvisation, Schweiß, fehlende spezielle Repo.Zangen bestimmten den Eingriff. Endresultat war aber dann ganz gut nach 3 Stunden. Assistierte dann noch Murtala eine Reoperation eines dislozierten Innenknöchels, was ebenfalls mühsam war. Kam erst um 5 nach Hause zum Essen und zur Dusche. Abends dann mit Luis und Murtala im Gamboa Restaurant zum Match Bayern gegen Real Madrid am Großbildschirm – war recht spannend, dazu Bier und Morea (Muräne). Gemütlich! Später eMails und Tagebuchschreiben. Mein Laptop im Zimmer ist problemlos am WLAN von Theresa Online und kostet nix, da unlimited. 10 Uhr Bettruhe.
18.4.12 Heute wieder lange Morgenbesprechung und Visite. Fernando stellt mir 2 Osteotomiefälle vor, die wir für nächste Woche planen. Ich checke Internet. Anderer Fall mir infizierter Pseudarthrose Tibia wird vorgestellt und geplant. Infizierter Hautdefekt am Vorfuß bei ‚Guantanmero’. VAC wäre gut. Konnte mich an Kongressbericht über billiges VAC erinnern und finde im Internet ‚Poor mens VAC’ eine Alterntive. Diskutieren es und versuche Material zu suchen. Nachmittags Baden in Cebra Canela.
19,4.12 3.Operationstag: Assistiere Luis eine proximale Femurrefraktur mit gebrochener Kondylenplatte vor 2 Monaten operiert, offensichtlich nicht sehr weichteilschonend. Luis ist ehr geschickt. Nach Plattenentfernung erfolgt Verriegelungsnagelung. Nachmittags Ausruhen, Packen und Abends Flug nach Mindelo. Werden von Paolo abgeholt, der dort bei Tito arbeitet. Abendessen in sehr gutem Restaurant mit Fernando, Paulo und dem ärztlichen Direktor des Mindelokrankenhauses, dann Übernachtung in privater Wohnung. Kopfweh vom Fogo Wein.
20.4.12.: 8 Uhr Fähre nach St.Antao. Bekommen dort über Onkel von Tito einen Mietwagen und fahren die wunderschöne Bergstrasse mit Zwischenstops nach R.Grande, wo wir dann in einem Seitental in dem schönen Hotel Pedra Sin absteigen und 2 Tage nächtigen werden.
21.4.12: Mein Geburtstag. Fahren mit Taxi nach Pico da Cruz 1700 Meter hoch in den Alpinen Wald. Beeindruckende Vegetation, in CV sehr selten! Abstieg und 4 Stunden Weg nach PAUL über einen atemberaubend steilen Serpentinenweg 1000 m senkrecht. Muskelkater, Knieweh, aber grandioses Erlebnis, da man Gegend und Leute nur als Wanderer richtig erschließen kann.
22.4.12: Fahrt mit dem Mietwagen über Porto Novo nach Rib.Cruz, wo wir von Onkel Titos zu einem frugalem Mittagsmal eingeladen werden. 5 Uhr Fähre nach Mindelo, 22 Uhr Flug nach Praia.
23.4.12. Vormittags Besprechung , dann lange Visite. Sehe 2 Patienten mit Schussverletzungen, die von Toni mit Nähten verschlossen wurden. Wir diskutieren dies und mein Vorschlag, einen Vortrag über die ICRC Guidelines zu machen, wird gerne aufgenommen. Finde auch sofort im Internet die gesamte ICRC PDF Datei darüber, aus der ich eine Powerpoint Präsentation mache. Nachmittags Treffen mit Gesundheitsministerin und Werben für Cosmas Projekt. Habe alles besprochen und deponiert. Gutes Gefühl. Abends Benfica Essen.
24.4.12: 4. langer OP Tag: Assistiere Murtala nach im Varus Fehlgeheilter Femurfraktur mit implamtierten verbogenen Küntschernagel Onestep Distraktions und Korrekturosteotomie am Oberschenkel. Mit Nagelentfernung, Osteotomie, VN und Spongiosaplastik. 2.Schritt der notwendigen zusätzlichen Valgisierung der Tibia auf der selben Seite nach fehlverheilter Tibiafraktur ist wegen der Länge der Operation verschoben worden. Macht er sehr ambitioniert, Nachmittags Fußballmatch Real Madrid gegen Barcelona im Gamboa –spannend! Abends Treffen mit Murtala, Indira, Luis, Fernando.
25.4.12: Morgens Besprechung im Spital, Carlos hält Vortrag über sept.Arthritis. Visite , planen Operationen. Bereite Vortrag vor für Samstag. Abends zu Hause kleines Essen und Unterhaltung mit Fernando und Teresa.
26.4.12 5. OP Tag: Assistiere Fernando Quadrizepssehnenruptur. Leider nicht genug starke Fäden für transossäre Reinseration. Bereite mich vor für schwerere Operationen am Freitag und für Vortrag. Abendessen im Gamboa.
27.4.12 Habe unruhig geschlafen. Heute 6. ausgedehnter OP Tag 1.Derotations- und Valgisierungsosteotomie nach M.Blount , Tibiavarus und Innerotation von 90 (!) Grad mit Verplattung und Spongiosaplastik. Gelingt ganz gut. 90 Grad! Verrückt, hab ich noch nie gesehen. Zuerst noch intensive Internetkonsultation. 2. Openwedge Valgisierungsosteotomie bei der Patientin mit Fehlverheilter Tibiafraktur im Varus und Z.n,Femurverlängerung. vor 3 Tagen. Sozusagen der 2.Schritt. Zusätzlich Dynamisierung des Femurs, da genug lang. Um 16 Uhr einigermaßen erschöpft. 40 Minuten Schläfchen zu Erholung. Abends mir Luis und Murtala im Quinta da Musica Es sang „Albertinho“. Spät nachts noch 3 Stunden Laptop und Powerpointvorbereitung für Vorträge
28.4.12 Nach wenig Schlaf und Frühstück: Halte 10 – 13 Uhr Vorträge im HAN auf Laptop von Murtala mit Beamer: “Gunshotinjuries“ nach den ICRC Prinzipien, „Postop. Infektionen“ und ein Porträt unsres Spitals in Wien. Anwesend waren Fernando, Luis, Murtala, Graziano, Toni und 3 andere. Ist sehr gut angenommen worden, insbesonders, da in der letzten Zeit die Schussverletzungen zugenommen habe. Murtala hatte letzte Nacht 2 solche Patienten. Am frühen Nachmittag Spaziergang zum Ferol und Seminar S,Jose wo Fernando früher in die Schule gegangen ist. Abends lade ich 10 Leute vom Staff zum Essen ein ins Benfica mit Livemusik: Fernando, Teresa, Nereida mit Ehemann, Murtala, Luis, Toni, Isidro, Carla und Dulci und der Gipser, dessen Namen mir jetzt entfallen ist, Nachfolger von Manuel. Preisgünstige Küche, sehr gut, ausreichend mit Strela Bier. Nachher noch auf einen Cai Pirinha. Späte Bettruhe, sehr müde.
29.4.12 Nach erholsamen Schlaf letzter Tag: Um 13 Uhr Essenseinladung bei Dulci, die eine hervorragende Köchin ist. Anwesend sind Dulci mit Mann und Sohn, Fernando mit gesamter Familie, Carla, Luis mit Kindern, Murtala, Graziano mit Familie. Ist sehr netter Abschluß meiner Mission. Ich spreche noch länger mit Teresa wegen Fernando’s Problem und bitte sie, ihm positiv zuzureden, bei weiterem positivem PSA Test sofort nach Wien zu einer Punktion mit Histo zu kommen. Packe dann um 18 Uhr meinen Koffer, um um 10 Uhr beim Flughafen zu sein. 23:35 Abflug nach Lissabon
